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Fax: 08202 51 80 745

Hiermit widerrufe (n) ich / wir (*) den von mir / uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:


Bestellt am (*) / erhalten am (*)


Name des / der Verbraucher (s)


Anschrift der Verbraucher (*)

 


Unterschrift des Verbrauchers (*) (nur auf Papier)

 


Datum

 


(*) Bitte nicht zutreffendes löschen/streichen

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